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Valoración de tecnologías diagnósticas y terapéuticas en la arteriosclerosis coronaria

Valoración de tecnologías diagnósticas y terapéuticas en la arteriosclerosis coronaria

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INVESTIGADOR PRINCIPAL

Escaned Barbosa, Javier
escaned@secardiologia.es
Tel. 913303000 (Ext. 484595)
DIRECCIÓN

Servicio de Cardiología

Hospital Clínico San Carlos
C/ Profesor Martín Lagos s/n.
28040 Madrid

Información del grupo

La revascularización percutánea (ICP) ha modificado de forma radical el manejo de los síndromes coronarios agudos y la angina estable asociados a la aterosclerosis coronaria. Dicho cambio se ha producido en sólo unas décadas como resultado de un cambio incesante en las tecnologías de ICP y de una evaluación continuada de las mismas en los pacientes cardiovasculares. Así, en los próximos años será necesario valorar de forma exhaustiva tecnologías que están siendo actualmente introducidas en la práctica clínica, como los nuevos stents fármaco-activos y biodegradables o los balones fármaco-activos, a efectos de determinar su seguridad, eficacia y aplicabilidad en distintos subgrupos de pacientes. Además es necesario valorar dichas tecnologías como parte de determinadas estrategias (revascularización completa versus de la arteria culpable).

La Unidad de Cardiología Intervencionista del HUSC ha jugado un papel clave en la valoración estas tecnologías, con prestigio internacional no sólo como participante en los principales ensayos clínicos realizados en el campo de la revascularización coronaria, sino también como promotor de líneas de investigación propias.

Reseña

Prof. Javier Escaned is Head of the Interventional Cardiology Section at Hospital Clinico San Carlos / Complutense University (Madrid, Spain). He trained in the United Kingdom (Queen Elizabeth University Hospital, Birmingham and Walsgrave Hospital, Coventry) and The Netherlands (Thoraxcenter / Rotterdam) where he obtained his PhD degree in 1994. He is author of over 450 indexed scientific articles on interventional cardiology, imaging and physiology (h-index 67). He is Deputy Editor of the European Heart Journal, Advisory Editor of Eurointervention, and editor of the textbooks “Coronary Stenosis. Imaging, Structure and Physiology” and “Physiological Assessment of Coronary Stenoses and the Microcirculation), Recent or current ESC board positions include EAPCI and the ESC Working Group of Coronary Pathophysiology and Microcirculation. Recent trials as principal investigator include ADVISE II, DEFINE FLAIR and SYNTAX II. Additional interests are education and music.

Objetivos estratégicos

Posicionar al HUSC como el centro de referencia a nivel nacional para la realización de estudios de valoración de tecnologías y estrategias terapéuticas en pacientes con arteriosclerosis coronaria.
Iniciar líneas de investigación traslacional que permitan valorar en pacientes con cardiopatía isquémica los resultados de nuevas tecnologías de revascularización o diagnóstico percutáneo ensayadas en modelos animales.
Realizar una investigación de excelencia que lleve a publicar los resultados de las investigaciones realizadas en publicaciones científicas situadas en el tercer tercil de factor de impacto en el campo de las enfermedades cardiovasculares.

Líneas de investigación

Estudio de la influencia de factores locales (ej: composición de placa de ateroma) y sistémicos (ej: diabetes, factores de riesgo cardiovascular, síndrome coronario, etc) sobre la respuesta vascular y el resultado a largo plazo de la revascularización coronaria.
Valoración de la respuesta vascular inmediata y a largo plazo a las intervenciones, teniendo en cuenta el grado de daño vascular asociado a la técnica de revascularización (valorado con técnicas de imagen intracoronaria).
Valoración de la integridad de la microcirculación coronaria tras el uso de tecnologías de revascularización (protección distal, función endotelial conservada, etc).
Valoración de la aplicabilidad de técnicas de revascularización coronaria en subgrupos específicos de pacientes y lesiones coronarias. Algunos ejemplos de dichos subgrupos: pacientes diabéticos o con insuficiencia renal, síndromes coronarios agudos, estenosis con trombo, oclusiones crónicas, injertos de vena safena, afectación coronaria difusa, lesiones restenóticas, estenosis calcificadas.
Comparación del comportamiento mecánico in vitro e in vivo de prótesis intracoronarias (retroceso elástico tras implantación de stents, etc).
Valoración de prótesis endocoronarias biodegradables.
Valoración de sistemas dispensadores de fármacos intracoronarios (balones liberadores de fármacos antiproliferativos o antitrombóticos, agentes proteolíticos en oclusiones crónicas, etc).
Valoración de la necesidad y tipo de revascularización con el apoyo de técnicas de diagnóstico intracoronario (guía de presión, ecografía o tomografía de coherencia óptica intravascular): selección de candidatos a una técnica de revascularización, optimización de los resultados de la técnica, etc.