Profesionales

El Grupo de Biomedicina Predictiva e Investigación Traslacional de las Enfermedades Respiratorias, Cardiovasculares y Metabólicas es un grupo multidisciplinar formado por investigadores de diferentes áreas de conocimiento y especialidades de Ciencias de la Salud (Salud pública, epidemiología, Neumología, Cardiología, Estadística y análisis avanzado de datos, Bioquímica, Biología, Genética, Fisiología, Farmacología, Nutrición, etc.) que desarrollan su actividad investigadora, asistencial y/o docente en diferentes instituciones, fundamentalmente de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid y del Hospital Clínico San Carlos.

La línea central de investigación del grupo se basa en la biomedicina predictiva, entendiendo como biomedicina predictiva aquella que se basa en la identificación de predictores clínicos y/o biomarcadores tempranos de riesgo, pronóstico y diagnóstico de diferentes tipos de enfermedades respiratorias, cardiovasculares y metabólicas, que permitan detectar la presencia temprana de la enfermedad, individualizar el diagnóstico y tratamiento, e incluso establecer cambios en el estilo de vida de manera individualizada y personalizada. El grupo cuenta con una gran experiencia en la identificación de variables clínicas predictoras de patología y biomarcadores genéticos y moleculares, así como en el almacenamiento y análisis “en red” mediante inteligencia artificial, relacionados con la metabolización de los diferentes nutrientes de la dieta, el riesgo de sufrir una enfermedad, qué tipo de ejercicio físico es mejor, como envejecen las células o los mecanismos moleculares y celulares que pueden explicar cómo funcionan fármacos, etc.

El grupo está codirigido por el Dr. José J. Zamorano León y la Dra. Myriam Calle Rubio que cuentan con una amplia experiencia en investigación, con más de 90 artículos publicados, liderando como IP diferentes proyectos de investigación competitivos, tanto públicos como privados, resultando en numerosas publicaciones D1 y Q1, coordinación y participación de diferentes libros de formación en las áreas de Cardiología, Neumología y efectos de la genética en el riesgo de enfermedades, así como la  dirección de numerosas tesis doctorales. En el grupo trabajan investigadores del Servicio de Neumología (Dr. José Luis Álvarez Sala Walther, Dr. Juan Luis Rodríguez Hermosa, Dra. Gianna Vargas Centanaro, Dra. Myriam Calle Rubio), del Servicio de Cirugía Vascular (Dr. Javier Serrano Hernando, Dr. Antonio Martín Conejero, Dr. Guillermo Moñux), del Servicio de Otorrinolaringología (Dr. Joaquín Poch Broto, Dra. María Cruz Iglesias Moreno, Dr. Manuel Gómez Serrano) del Hospital Clínico San Carlos, y de los Departamentos de Salud Pública y Materno-Infantil (Dr. José J. Zamorano León, Dr. Rodrigo Jiménez García, Dra. Ana López de Andrés), de Medicina (Dr. Carlos H. Martínez Martínez, Dra. Khaoula Zekri) y de Fisiología (Dr. Vicente Lahera Juliá, Dra. Natalia de las Heras Jiménez, Dra. Meritxell López Gallardo, Sandra Ballesteros) de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid. Además, hay establecidas diferentes líneas sinérgicas con la Universidad de Castilla La Mancha (Dr. José M. Garcia, Dr. Antonio Segura).

• Fomentar y facilitar la investigación traslacional básica-clínica en las enfermedades respiratorias, cardiovasculares y metabólicas.
• Identificar biomarcadores y predictores clínicos relacionados con la prevención, pronóstico y eficacia de tratamiento de enfermedades respiratorias, cardiovasculares y metabólicas.
• Estudiar la eficacia de nuevos fármacos en enfermedades respiratorias, cardiovasculares y metabólicas. Identificar biomarcadores y vías de señalización molecular relacionadas con la respuesta farmacológica en células..
• Promover la calidad asistencial y la innovación en el ámbito del manejo clínico de las enfermedades respiratorias, cardiovasculares y metabólicas.
• Promover la creación de registros nacionales de enfermedades respiratorias poco frecuentes.
• Estudiar genes y polimorfismos genéticos asociados a la nutrición y ejercicio físico potencialmente relacionados con el riesgo de enfermedades respiratorias, cardiovasculares y metabólicas.
• Estudiar mecanismos asociados a la senescencia celular.
• El grupo tiene como uno de sus principales objetivos estratégicos también la formación y docencia mediante la realización de tesis doctorales y la publicación de libros científicos y divulgativos.

Este grupo de investigación, dentro de la investigación en imagen cardiovascular de nuestro país, es uno de los más dinámicos y productivos. Apoyados en una sólida actividad asistencial que engloba los diferentes campos de la imagen cardiovascular como la ecocardiografía, la resonancia magnética cardiaca, presenta una marcada proyección docente así como investigadora. Prueba de ello son las numerosas publicaciones tanto en revistas científicas nacionales e internacionales como en libros, así como su presencia en los más destacados congresos nacionales e internacionales presentando trabajos de investigación propios o participando como moderadores, ponentes y organizadores de los mismos. La investigación del grupo destaca por desarrollar la aplicación clínica de novedosas técnicas de imagen, intentando descubrir cuáles son sus ventajas y limitaciones para mejorar el diagnóstico, manejo y tratamiento de los pacientes tanto cardiológicos como extra cardiológicos. Destaca la colaboración con otros grupos de investigación tanto cardiológicos como de otras especialidades en el seno del IdISSC.

Por otro lado, en la línea de investigación de la patología vascular y grandes vasos, en el año 1996 se creó un grupo multicéntrico (H. Clínico, H. U. de Valladolid y H. de la Princesa) para el estudio de la endocarditis. Desde entonces, el grupo maneja una base de datos de 900 pacientes con esta patología valvular infecciosa tan grave y en la que han colaborado de un modo muy importante los Servicios de Microbiología Clínica y Cirugía Cardiaca. Fruto de esta colaboración y mucho trabajo se han hecho numerosas publicaciones en revistas nacionales e internacionales y, también hemos conseguido una beca FIS para seguir investigando esta grave enfermedad: Proyecto ENDOVAL. En concreto, en este campo estamos investigando los siguientes aspectos: la rentabilidad diagnóstica de la ecocardiografía, los factores de mal pronóstico de la enfermedad y la adecuación de la cirugía, entre otros.

Otra patología valvular en la que hemos sido pioneros y en la que también trabajamos conjuntamente con el Servicio de Cirugía Cardiaca es la del Síndrome aórtico agudo y de los aneurismas de aorta ascendente. Nuestro grupo definió el problema en el año 2001 y, a partir de ahí, se conoce a los diferentes elementos que conforman la patología aórtica aguda como síndrome aórtico agudo (SAA).

• Desarrollo y validación de nuevas herramientas de diagnóstico por imagen
• Estudio automático del gasto cardiaco en métodos no invasivos
• Uso de la imagen para el estudio de la deformación del miocardio
• Uso de la imagen en los nuevos procedimientos en cardiología invasiva

Es un grupo formado por cardiólogos (Antonio Fernández-Ortiz, Iván Núñez-Gil, David Vivas, Ana Viana, Javier Nogueira y Javier Higueras) y biólogos (Esther Bernardo). Las labores asistenciales se integran en la unidad coronaria, la planta de hospitalización y salas de hemodinámica y se dispone de las instalaciones comunes para investigación del Instituto Cardiovascular. En los últimos años, el grupo se ha centrado en el estudio de la reactividad plaquetaria/activación leucocitaria en pacientes tratados con angioplastia coronaria, en pacientes con síndromes miocárdicos agudos y en diabéticos. También se han estudiado aspectos clínicos de los síndromes de disquinesia apical transitoria. Recientemente hemos abierto una línea sobre mecanismos implicados en el daño por isquemia/reperfusión y el papel de una nueva forma de administración de betabloqueantes en la prevención de ésta en pacientes con infarto agudo de miocardio. Asimismo evaluamos el papel del ritmo circadiano en la tolerancia a la isquemia/reperfusión. Las publicaciones más destacadas del grupo en los últimos 5 años incluyen 3 artículos en Journal of American College of Cardiology, 2 en Diabetes, 2 en Heart, 3 en American Journal of Cardiology, y 5 en Revista Española de Cardiología. El grupo participa activamente en numerosos ensayos clínicos multicéntricos y cuenta con financiación competitiva de convocatorias oficiales (HORIZON 2020, ISCIII, FICI, CNIC, SEC MM). En colaboración con el CNIC, se desarrollan estudios pre-clínicos relacionados con la cardioprotección durante el infarto de miocardio, cuyos resultados serán testados como “prueba-de-concepto” en estudios fase I y II en la unidad coronaria.

• Avanzar en el estudio de la reactividad plaquetaria y respuesta a fármacos inhibidores en nuevas poblaciones con cardiopatía isquémica (ie. pacientes con by-pass coronario, pacientes con eventos recurrentes).
• Consolidar la investigación sobre fisiopatología y prevención del daño miocárdico por isquemia/reperfusión con el estudio de los factores implicados en la tolerancia variable del miocardio a la isquemia/reperfusión en función de patrones circadianos.
• Liderar ensayos clínicos multicéntricos en pacientes con infarto agudo de miocardio con el objeto de disminuir el daño por isquemia/reperfusión.
• Impulsar la colaboración en otros proyectos de investigación traslacional con el CNIC.
• Promover el desarrollo de proyectos conjuntos con otros grupos hospitalarios que trabajen en líneas similares de investigación.
• Promover la incorporación temprana de los residentes de cardiología en proyectos de investigación, e impulsar la realización de tesis doctorales.

El Laboratorio de Riesgo Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos es un grupo multidisciplinar de investigación constituido por biólogos, enfermeras, médicos, ingenieros y bioestadísticos. Su principal línea de investigación es la identificación de los mecanismos de desarrollo y progresión de la enfermedad cardiovascular (ECV), así como el estudio de nuevos abordajes terapéuticos.

Nuestro grupo tiene gran experiencia en la investigación clínica y experimental de los principales factores de riesgo cardiovascular, hipertensión arterial, dislipemia, obesidad y diabetes mellitus, así como de sus principales consecuencias clínicas, la arteriosclerosis y la insuficiencia cardiaca. Sin embargo, la incidencia de la ECV no se explica únicamente por la presencia de estos factores de riesgo tradicionales, por lo que nuestro grupo ha iniciado en el estudio de la relación entre la microbiota intestinal (conjunto de microorganismos que viven en nuestro intestino) y la ECV, con el convencimiento de que la composición de la microbiota intestinal y/o los metabolitos microbianos circulantes podrían ser unos novedosos marcadores de riesgo cardiovascular, pudiendo abrir la puerta a nuevos enfoques terapéuticos (probióticos, prebióticos o agentes antimicrobianos no absorbibles) para su tratamiento y prevención, con el importante impacto que ello supondría. Además, la microbiota intestinal es muy influenciable y modulable por factores ambientales, como la contaminación atmosférica, el clima, la nutrición, o el ejercicio físico, por lo que se postula como un mecanismo de unión entre el exposoma (conjunto de factores no genéticos a los que está sometida una persona desde el momento de su concepción hasta su muerte) y la ECV. Así, el estudio de la influencia del exposoma puede ser fundamental en la medicina del futuro como estrategia para prevenir la ECV.

Nuestro grupo ha pertenecido a las Redes de investigación del ISCIII (RETICs) REDINSCOR (Red de Investigación en Insuficiencia Cardiaca) y RIC (red de Investigación Cardiovascular) y, actualmente, al CIBERCV y al CIBERDEM.

• Mantener la plataforma de ensayos clínicos.
• Desarrollar una línea de investigación de aplicación clínica (“investigación traslacional”).
• Identificar nuevos biomarcadores de prevención, pronóstico y eficacia terapéutica de la enfermedad cardiovascular.
• Estudiar la eficacia de nuevos fármacos en la enfermedad cardiovascular.
• Mantener una línea de investigación que demuestre liderazgo y que sea de interés en el Plan Estratégico del IdISSC, aumentando la financiación del grupo y la calidad de las publicaciones.

El grupo de Terapias avanzadas para la regeneración cardiaca y patología estructural del Hospital San Carlos está integrado por cardiólogos y biólogos celulares (4 profesionales en total). El equipo tiene como objetivo realizar una investigación traslacional en patologías cardiacas avanzadas. Por un lado, posee amplia experiencia en la obtención, aislamiento y administración de células madre en el corazón en pacientes sin otras opciones tarapeuticas. Pero tambien se ha especializado en nuevos dispositivos intracardiacos percutaneous para el tratamiento de valvulopatias o insuficiencia cardiaca. El objetivo final es mejorar la sintomatología y el pronóstico en pacientes que presentan alta morbimortalidad. Los miembros del grupo son expertos en el campo de la terapia celular y en el tratamiento percutaneous de las valvulopatias y tienen una amplia experiencia en el desarrollo de ensayos clínicos aleatorizados.

El equipo pretende realizar investigación traslacional en terapia celular para demostrar la seguridad, viabilidad y eficacia de esta nueva alternativa terapéutica en pacientes con enfermedad cardiovascular avanzada sin otras opciones terapéuticas. El objetivo final es mejorar los síntomas y el pronóstico en pacientes que presentan una elevada morbimortalidad. Los miembros del grupo son expertos en la obtención, aislamiento y administración de células madre en el corazón, y tienen amplia experiencia en el desarrollo de ensayos clínicos aleatorizados.

• El objetivo principal es el estudio de la seguridad, factibilidad y eficacia de la terapia celular en las enfermedades cardiovasculares, en concreto en la cardiopatía isquémica crónica avanzada y en los pacientes diabéticos, y el estudio del proceso de reparación de la pared vascular tras el implante de un stent coronario.
• Otros objetivos incluyen la optimización del proceso de aislamiento de células madre, el perfeccionamiento de las técnicas de administración celular de forma percutánea, el desarrollo de nuevos protocolos de terapia celular y la finalización de una tesis doctoral que se está llevando a cabo.
• Con todo ello se pretende consolidar este grupo de investigación y ampliar sus líneas de investigación a otras patologías cardiovasculares en particular y a otros campos de la medicina regenerativa en general.

La revascularización percutánea (ICP) ha modificado de forma radical el manejo de los síndromes coronarios agudos y la angina estable asociados a la aterosclerosis coronaria. Dicho cambio se ha producido en sólo unas décadas como resultado de un cambio incesante en las tecnologías de ICP y de una evaluación continuada de las mismas en los pacientes cardiovasculares. Así, en los próximos años será necesario valorar de forma exhaustiva tecnologías que están siendo actualmente introducidas en la práctica clínica, como los nuevos stents fármaco-activos y biodegradables o los balones fármaco-activos, a efectos de determinar su seguridad, eficacia y aplicabilidad en distintos subgrupos de pacientes. Además es necesario valorar dichas tecnologías como parte de determinadas estrategias (revascularización completa versus de la arteria culpable).

La Unidad de Cardiología Intervencionista del HUSC ha jugado un papel clave en la valoración estas tecnologías, con prestigio internacional no sólo como participante en los principales ensayos clínicos realizados en el campo de la revascularización coronaria, sino también como promotor de líneas de investigación propias.

• Posicionar al HUSC como el centro de referencia a nivel nacional para la realización de estudios de valoración de tecnologías y estrategias terapéuticas en pacientes con arteriosclerosis coronaria.
• Iniciar líneas de investigación traslacional que permitan valorar en pacientes con cardiopatía isquémica los resultados de nuevas tecnologías de revascularización o diagnóstico percutáneo ensayadas en modelos animales.
• Realizar una investigación de excelencia que lleve a publicar los resultados de las investigaciones realizadas en publicaciones científicas situadas en el tercer tercil de factor de impacto en el campo de las enfermedades cardiovasculares.